咳嗽伴随喘不过气可能由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、急性支气管炎或心功能不全等疾病引起,早期表现为阵发性喘息,进展期可能出现持续性呼吸困难,严重时可导致缺氧。
支气管哮喘发作时气道高反应性导致支气管痉挛,表现为咳嗽后突发喘息、胸闷。可使用布地奈德吸入剂控制炎症,沙丁胺醇气雾剂缓解急性发作,孟鲁司特钠调节白三烯。
长期吸烟或空气污染导致气道慢性炎症,咳嗽后易出现呼气性呼吸困难。建议配合噻托溴铵改善通气,沙美特罗氟替卡松控制进展,必要时进行长期氧疗。
病毒或细菌感染引发气道黏膜水肿,咳嗽时刺激敏感神经诱发喘息。可选用氨溴索化痰,左氧氟沙星抗感染,支气管扩张剂缓解症状。
左心衰竭时肺淤血刺激咳嗽反射,同时肺换气功能障碍引发喘息。需规范使用呋塞米利尿,地高辛增强心肌收缩力,并严格控制液体摄入量。
出现咳嗽后喘息应记录发作诱因与频率,避免接触冷空气及过敏原,急性发作时保持半坐位并及时就医评估心肺功能。