肺积水胸闷气短可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起,可通过利尿治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、原发病控制等方式缓解。
心脏泵血功能减退导致肺静脉压力升高,液体渗入肺泡间隙,表现为夜间阵发性呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入,使用呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片等利尿剂减轻心脏负荷。
肺炎链球菌或结核分枝杆菌感染引发炎性渗出,胸腔积液压迫肺组织出现呼吸急促。需完善病原学检查后使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、异烟肼等药物,配合氧疗改善缺氧。
肺癌或转移癌阻塞淋巴回流导致胸腔积液,常伴有消瘦咳血。需通过胸水细胞学检查确诊,采用顺铂注射液、贝伐珠单抗等药物化疗,必要时行胸腔闭式引流。
肝硬化或肾病综合征患者血浆胶体渗透压下降,液体漏入胸腔引发呼吸困难。需静脉输注人血白蛋白,同时治疗原发病,配合高蛋白饮食如鱼肉蛋奶。
出现呼吸困难加重或端坐呼吸需立即就诊,日常监测血氧饱和度,避免剧烈活动加重缺氧症状。