过敏性哮喘的典型表现包括阵发性喘息、胸闷、咳嗽及呼吸困难,症状按严重程度可分为早期刺激性干咳、发作期呼气性喘鸣、持续期夜间加重和危重期呼吸衰竭。
接触过敏原后出现无痰干咳,常见于夜间或晨起,多由气道高反应性引发,可遵医嘱使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片或氯雷他定缓解症状。
呼气时出现哨笛样哮鸣音,伴胸部紧缩感,与支气管平滑肌痉挛有关,需立即使用沙丁胺醇气雾剂,严重时联合异丙托溴铵或静脉注射甲泼尼龙。
平卧时因迷走神经兴奋导致症状加剧,表现为反复觉醒和端坐呼吸,可能与胃食管反流或鼻窦分泌物刺激相关,需长期规律使用氟替卡松沙美特罗复合吸入剂。
危重状态下出现口唇紫绀、三凹征和血氧下降,提示呼吸肌疲劳和严重气道阻塞,需急诊行气管插管并静脉滴注氨茶碱,后期需评估是否需生物靶向治疗。
建议患者定期进行肺功能监测,避免接触尘螨花粉等过敏原,家中常备速效支气管扩张剂,急性发作时保持坐位并立即就医。