肺癌晚期合并间质性肺炎可通过姑息治疗、氧疗支持、抗炎管理和症状控制等方式缓解。该并发症通常由肿瘤侵袭、放化疗损伤、肺部感染或自身免疫反应等原因引起。
针对晚期患者以减轻痛苦为主,可采用吗啡缓释片、盐酸羟考酮等镇痛药物缓解呼吸困难,联合沙丁胺醇雾化剂扩张支气管。
低流量持续吸氧改善血氧饱和度,严重呼吸衰竭需无创通气支持。监测指脉氧维持在90%以上,避免二氧化碳潴留加重。
糖皮质激素如甲泼尼龙可抑制炎症反应,但需评估感染风险。合并细菌感染时选用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
使用乙酰半胱氨酸祛痰,配合布地奈德雾化减轻气道水肿。顽固性咳嗽可选用右美沙芬中枢镇咳药物。
建议保持半卧位缓解呼吸困难,每日监测体温和氧合指标,避免剧烈活动加重心肺负担,营养支持以高蛋白流质饮食为主。