肺癌术后胸膜粘连如何治疗

Question

肺癌术后胸膜粘连如何治疗

Answer 1

肺癌术后胸膜粘连可通过呼吸训练、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。胸膜粘连通常由炎症反应、术后出血、胸膜损伤、感染等因素引起。

1、呼吸训练：

术后早期进行腹式呼吸训练有助于减少胸膜粘连，通过增加膈肌活动度促进胸腔内液体吸收，降低纤维蛋白沉积风险。

2、物理治疗：

超声引导下胸膜腔震荡治疗可松解轻度粘连，配合体位引流能够改善局部血液循环，适用于术后3-6个月的纤维性粘连。

3、药物治疗：

严重粘连可遵医嘱使用注射用糜蛋白酶溶解纤维蛋白，口服乙酰半胱氨酸减少黏液栓形成，必要时联用地塞米松注射液控制炎症反应。

4、手术治疗：

胸腔镜下胸膜松解术适用于广泛致密粘连导致肺不张者，术中采用电凝钩分离纤维束带，同期行胸膜固定术预防复发。

术后需定期复查胸部CT评估粘连程度，保持适度有氧运动促进肺复张，避免剧烈咳嗽加重胸膜牵拉。