病毒性腮腺炎可能发展为化脓性腮腺炎，但概率较低。主要与继发细菌感染、免疫力低下、局部卫生不良、基础疾病等因素有关。
病毒性腮腺炎可能因腮腺导管阻塞导致细菌滋生，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。表现为局部红肿热痛加剧，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、克林霉素等抗生素。
儿童或糖尿病患者等群体免疫功能较弱，易合并细菌感染。建议家长加强营养支持，监测体温变化，必要时需静脉注射免疫球蛋白辅助治疗。
频繁触摸患处或口腔清洁不足可能引入细菌。家长需指导孩子用生理盐水漱口，避免挤压肿胀部位，可配合使用复方氯己定含漱液预防感染。
合并干燥综合征或腮腺导管畸形者更易继发化脓性感染。需通过超声检查评估腺体状况，严重化脓时可能需切开引流，并行脓液培养指导用药。
患病期间应保持清淡饮食，避免酸性食物刺激唾液分泌，出现高热或波动性肿胀需及时就医。
