外痔不会变成内痔，但可能同时存在混合痔。痔疮根据发生部位分为外痔、内痔和混合痔，主要区别在于齿状线的解剖位置。
外痔位于齿状线远端，由躯体神经支配；内痔位于齿状线近端，受内脏神经支配，两者在胚胎起源和神经分布上存在本质区别。
外痔多因肛周静脉丛血栓或结缔组织增生导致，内痔则与直肠静脉丛曲张有关，二者的发病机制和病理改变互不转化。
外痔主要表现为肛周疼痛和肿块，内痔常见无痛性便血和脱垂，症状特征具有明显区分度。
外痔以局部用药和手术切除为主，内痔可采用硬化剂注射或套扎治疗，混合痔需综合两种治疗方式。
保持规律排便习惯，增加膳食纤维摄入，避免久坐久站，有助于预防各类痔疮的发生发展。
