肝癌晚期临终表现主要包括严重疼痛、黄疸加重、意识模糊、极度消瘦。症状按进展顺序表现为早期乏力腹胀、中期腹水呕血、终末期多器官衰竭。
肿瘤侵犯肝包膜及周围神经导致持续性剧痛，常见于右上腹及右肩背部。可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、硫酸吗啡注射液等镇痛药物。
胆红素代谢障碍引发全身皮肤黏膜黄染，伴随皮肤瘙痒及陶土样便。可能与胆管压迫、肝细胞广泛坏死有关，需通过胆道引流或药物利胆治疗。
血氨升高导致肝性脑病，出现嗜睡、定向力障碍直至昏迷。需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降血氨药物。
癌性恶病质导致肌肉脂肪严重消耗，体重下降超过基础值30％。与肿瘤消耗、营养吸收障碍有关，需肠外营养支持配合甲地孕酮改善食欲。
临终阶段以舒缓治疗为主，保持环境安静舒适，定期翻身预防压疮，必要时可寻求安宁疗护团队支持。
