减肥药通常不会直接导致不孕，但部分药物可能通过影响激素水平、代谢紊乱或营养缺乏间接干扰生育功能，主要与药物成分、使用周期、个体差异及潜在疾病等因素有关。
部分含甲状腺素或利尿剂的减肥药可能扰乱下丘脑-垂体-性腺轴，导致月经紊乱。建议停用可疑药物并监测激素水平，必要时使用雌孕激素制剂调节周期。
抑制食欲类减肥药长期使用可能导致蛋白质、维生素E等营养素缺乏，影响卵泡发育。需逐步停药并补充复合维生素、铁剂等营养素。
奥利司他等脂肪酶抑制剂可能降低脂溶性维生素吸收，长期使用或加重多囊卵巢综合征患者的代谢紊乱。应定期检测血糖血脂，联合二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。
原本存在多囊卵巢综合征或高泌乳素血症者，不当用药可能加重排卵障碍。需针对原发病治疗，如使用溴隐亭降低泌乳素，或通过促排卵药物恢复生育功能。
备孕人群应避免自行服用减肥药，建议通过膳食调整和规律运动控制体重，必要时在生殖科医生指导下制定科学减重方案。
