心肌梗塞的症状主要包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗乏力等。典型表现为突发性心前区压榨样疼痛，可能向左肩背部放射。
持续性胸骨后压榨样疼痛是典型表现，可能伴随濒死感，疼痛常持续超过20分钟，含服硝酸甘油无法缓解。
因心肌缺血导致肺淤血，出现呼吸急促、喘息等症状，老年患者或糖尿病患者可能以此为首发表现。
约三分之一患者出现恶心呕吐，下壁心肌梗塞时更常见，可能被误诊为急性胃肠炎。
因心输出量骤降出现面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱等休克表现，部分患者会突发意识丧失。
出现疑似心肌梗塞症状应立即停止活动并拨打急救电话，保持平卧位等待救治，避免自行驾车就医。
