腰椎椎管狭窄症可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。该病多与退行性变、椎间盘突出、韧带肥厚、先天性发育异常有关。
急性期需卧床休息,避免久坐久站,配合热敷缓解肌肉痉挛。日常使用腰围支撑保护,进行低强度核心肌群训练。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可减轻炎症疼痛,神经营养药甲钴胺改善神经压迫症状,严重疼痛可短期使用曲马多。
牵引治疗扩大椎间隙,脉冲射频靶点消融减轻神经根水肿,超声引导下硬膜外注射消除局部炎症,需由专业康复师操作。
微创椎间孔镜摘除突出髓核,椎管扩大成形术解除骨性压迫,适用于保守治疗无效或出现马尾综合征等严重神经损害者。
日常注意保持正确坐姿,避免提重物及剧烈扭转动作,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷,术后患者需遵医嘱进行阶梯式功能锻炼。