心脏病患者能怀孕吗

Question

心脏病患者能怀孕吗

Answer 1

心脏病患者能否怀孕需根据心脏功能评估决定，主要影响因素有心功能分级、心脏病类型、妊娠风险及既往病史。

1、心功能评估

纽约心脏病协会心功能I-II级患者妊娠风险较低，III-IV级患者可能因妊娠加重心脏负荷导致心力衰竭，需严格避孕或终止妊娠。

2、疾病类型

轻度二尖瓣狭窄或房间隔缺损术后患者可能耐受妊娠，而艾森曼格综合征、马凡综合征等肺动脉高压患者妊娠死亡率超过50％，绝对禁忌妊娠。

3、风险分层

WHO妊娠风险分级IV-V级的患者禁止妊娠，II-III级需多学科团队监测，I级患者可考虑妊娠但需定期心功能及胎儿评估。

4、既往病史

有心脏骤停史、重度心力衰竭史或左室射血分数低于30％的患者，妊娠可能诱发恶性心律失常或心源性休克，建议永久避孕。

计划妊娠的心脏病患者应在孕前接受心脏科与产科联合评估，妊娠期间需密切监测心功能及胎儿发育，避免剧烈运动并控制钠盐摄入。