紫癜肾是什么病

Question

紫癜肾是什么病

Answer 1

紫癜肾是过敏性紫癜继发的肾脏损害，属于免疫复合物介导的肾小球肾炎，临床表现为血尿、蛋白尿，严重者可进展为肾功能不全。

1、发病机制

免疫复合物沉积在肾小球毛细血管壁，引发炎症反应，导致基底膜损伤。常见诱因包括感染、药物过敏，需通过肾活检确诊。

2、典型症状

肉眼血尿或镜下血尿为早期表现，伴随非凹陷性水肿。约半数患者出现轻度蛋白尿，严重者可见肾病综合征样表现。

3、诊断标准

需满足皮肤紫癜病史及肾脏损害证据，尿常规显示红细胞畸形率超过70％，必要时行免疫病理检查可见IgA沉积。

4、治疗原则

轻症采用ACEI类药物控制蛋白尿，重症需激素冲击治疗。对于新月体肾炎患者，需联合免疫抑制剂如环磷酰胺。

患者应限制高盐饮食，定期监测尿蛋白定量和肾功能指标，避免使用肾毒性药物。