晚期肝腹水患者通过规范治疗可改善症状并延长生存期，主要治疗方式包括利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植评估及营养支持。
螺内酯联合呋塞米是基础用药方案，需监测电解质平衡。顽固性腹水可加用人血白蛋白提高胶体渗透压。
大量腹水导致呼吸困难时需行治疗性腹腔穿刺，单次放液不超过5000毫升，同时补充白蛋白防止循环功能障碍。
符合米兰标准的患者应进行移植评估，终末期肝硬化合并腹水患者5年生存率可从20％提升至70％。
需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，限制钠盐至每日2克以下，补充支链氨基酸改善氮平衡。
建议定期监测体重、腹围及肝肾功能，严格限制每日液体摄入量，出现嗜睡或呕血等肝性脑病前兆需立即就医。
