得了肝腹水怎么治疗

Question

得了肝腹水怎么治疗

Answer 1

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量控制在2克以下，减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，适当补充优质蛋白帮助改善低蛋白血症。

2、利尿剂治疗

常用螺内酯联合呋塞米分级利尿，需监测电解质平衡。腹水可能与门静脉高压、淋巴回流障碍有关，常伴随腹胀、移动性浊音等症状。

3、腹腔穿刺引流

大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液，单次放液不超过5升。顽固性腹水多与肝硬化失代偿相关，可能合并肝性脑病、肝肾综合征等并发症。

4、肝移植评估

终末期肝病患者需评估移植指征，Child-Pugh评分C级优先。肝腹水进展常与肝功能衰竭、自发性细菌性腹膜炎有关，表现为腹痛、发热等症状。

建议定期监测体重和腹围变化，保证充足热量摄入，避免酒精及肝毒性药物，出现意识改变或发热需立即就医。