多数情况下子宫肌瘤患者可以安全进行人流手术,但需评估肌瘤位置、大小及并发症风险,主要影响因素有肌瘤类型、妊娠周数、出血倾向、既往手术史。
浆膜下肌瘤通常不影响手术操作,黏膜下肌瘤可能增加术中出血风险,需术前超声明确分型。
孕周超过10周时,肌瘤可能阻碍宫腔内容物清除,建议选择可视无痛人流降低穿孔风险。
肌瘤合并血小板减少或凝血异常者,术前需纠正凝血功能,备血并准备宫腔压迫球囊。
多次宫腔操作史者可能合并宫腔粘连,需联合宫腔镜评估,必要时分次手术。
建议术前完善妇科超声和凝血检查,术后加强抗感染治疗,定期复查肌瘤变化情况,避免剧烈运动两周。