血压正常后是否需要继续服用降压药需根据具体病情决定,主要影响因素有原发性高血压控制情况、继发性高血压病因消除、药物依赖性评估、心血管风险分层。
原发性高血压患者即使血压达标也需长期服药,擅自停药可能导致血压反弹。常用药物包括氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等,需定期监测血压调整方案。
若血压正常是因肾动脉狭窄修复等病因消除所致,可逐步减停药物。但需持续监测血压变化,防止潜在病因复发导致血压再度升高。
部分降压药突然停用可能引发反跳性高血压,如β受体阻滞剂美托洛尔需缓慢减量。医生会根据药物半衰期制定科学的停药方案。
合并糖尿病或冠心病的高危患者,即使血压正常也建议维持治疗。降压药在此类人群中还具有器官保护作用,如培哚普利可改善血管内皮功能。
调整降压药必须由心血管专科医生指导,配合家庭血压监测和定期随访,切勿自行增减药量。日常需保持低盐饮食和规律运动等健康生活方式。