人工流产和药物流产的选择需根据妊娠时间、身体状况及医生评估综合决定,主要考虑因素有安全性、成功率、恢复时间、适应症限制。
药物流产适用于49天内妊娠,出血时间长但无手术创伤;人工流产手术时间短但存在子宫穿孔、感染风险,需在正规医疗机构进行。
药物流产完全流产率约90%,失败需清宫;人工流产成功率超过95%,但多次手术可能损伤子宫内膜。
药物流产后阴道出血持续2-3周,需复查HCG;人工流产后出血较少,1-2周恢复,但需禁止性生活及盆浴1个月。
药物流产禁用于哮喘、青光眼患者;人工流产不适合瘢痕子宫、凝血障碍者,需术前完善超声检查排除宫外孕。
流产后应补充铁剂和优质蛋白,避免剧烈运动,术后2周复查超声,严格避孕6个月以上以促进子宫内膜修复。