直肠肿瘤术前放疗怎么样

Question

直肠肿瘤术前放疗怎么样

Answer 1

直肠肿瘤术前放疗是局部进展期直肠癌的重要治疗手段，主要通过缩小肿瘤体积、降低分期来提高手术切除率，常见方式包括短程放疗和长程同步放化疗。

1、提高手术效果

术前放疗能使肿瘤体积缩小，降低术中肿瘤细胞播散概率，尤其适用于肿瘤侵犯直肠系膜筋膜或存在淋巴结转移的患者。可配合卡培他滨、奥沙利铂等化疗药物增敏。

2、保留器官功能

对于低位直肠癌，放疗后可能实现肿瘤降期，增加保肛手术机会。治疗期间需监测放射性肠炎等不良反应，可使用蒙脱石散缓解腹泻症状。

3、降低复发风险

术前放疗可杀灭亚临床病灶，较术后放疗更能减少局部复发。治疗前需通过MRI评估环周切缘状态，同步使用5-氟尿嘧啶类药物效果更佳。

4、个体化方案选择

短程放疗适合高龄或合并症患者，长程放化疗适合需强烈降期的病例。治疗期间需营养支持，推荐高蛋白饮食配合口服营养补充剂。

放疗后需间隔6-8周再行手术评估，期间建议进行盆底肌训练，术后继续按规范完成辅助化疗。