风心病二尖瓣狭窄早期症状

Question

风心病二尖瓣狭窄早期症状

Answer 1

风心病二尖瓣狭窄早期症状主要包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、心悸和咯血。症状发展可能从轻微活动后气促逐渐进展至静息时呼吸困难。

1、劳力性呼吸困难

轻度体力活动后出现气促，与左心房压力升高导致肺淤血有关。建议限制钠盐摄入，避免剧烈运动，可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。

2、夜间阵发性呼吸困难

平卧时回心血量增加诱发呼吸困难，常需端坐位缓解。睡眠时可抬高床头，必要时使用地高辛改善心功能，硝酸异山梨酯扩张静脉减轻前负荷。

3、心悸

心房颤动是常见并发症，表现为心跳不规则。需监测心率，控制心室率药物如美托洛尔，抗凝治疗可选用华法林预防血栓。

4、咯血

支气管静脉破裂或肺梗死导致，痰中带血丝或大量咯血。急性期需绝对卧床，止血药物如氨甲环酸，严重者需急诊手术处理。

确诊后应定期心内科随访，低盐饮食控制每日钠摄入低于3克，避免感染诱发心衰，中重度狭窄需评估瓣膜修复或置换手术指征。