气胸术后残余气体可通过胸腔闭式引流、氧疗支持、肺复张训练、二次手术干预等方式处理。残余气体通常与肺泡持续漏气、胸膜粘连不全、术后护理不当、基础肺疾病未控制等因素有关。
持续负压吸引促进气体排出,适用于中大量残余气胸。可能与引流管位置不当或胸腔内粘连有关,表现为引流气泡持续存在。可遵医嘱使用盐酸氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸泡腾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。
高浓度吸氧加速胸腔气体吸收,适用于少量气胸。常因术后呼吸浅表导致肺膨胀不全,伴血氧饱和度下降。需监测血气分析,必要时使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵溶液等支气管扩张剂。
通过吹气球、深呼吸锻炼促进肺组织扩张。多因术后疼痛限制呼吸运动所致,可能出现患侧呼吸音减弱。需配合使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、对乙酰氨基酚缓释片等镇痛药物。
针对顽固性漏气行胸腔镜探查或胸膜固定术。常见于肺大疱复发或胸膜瘘形成,伴随持续皮下气肿。术前需评估肺功能,可能使用红霉素注射液、四环素粉针等胸膜粘连剂。
术后应避免剧烈咳嗽和突然体位变化,定期复查胸片观察气体吸收情况,出现呼吸困难加重需立即返院处理。