腹型过敏性紫癜的确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学评估，主要方法包括皮肤紫癜特征观察、血常规与尿常规检测、腹部超声或CT检查、组织活检。
典型症状为皮肤对称性紫癜、腹痛、关节肿痛三联征，腹痛常为阵发性绞痛，多位于脐周或下腹部，可能伴随恶心呕吐或消化道出血。
血常规可见嗜酸性粒细胞增高，血小板正常；尿常规可能显示血尿或蛋白尿；血清IgA水平升高是重要辅助诊断依据。
腹部超声可发现肠壁水肿增厚，CT检查能显示肠系膜淋巴结肿大或肠套叠等并发症，排除其他急腹症。
皮肤或肾脏活检可见IgA免疫复合物沉积于小血管壁，此为确诊金标准，但非必须项目，通常用于不典型病例。
确诊后需避免接触过敏原，急性期卧床休息，饮食选择易消化低敏食物，严格遵医嘱使用抗组胺药或糖皮质激素治疗。
