纵隔旁肺癌并局部肺不张属于较严重的疾病，需结合肿瘤分期、肺不张范围及患者基础情况综合评估。主要影响因素有肿瘤恶性程度、肺功能损害程度、是否转移及治疗效果。
早期局限性肿瘤可通过手术切除联合放化疗控制，若已侵犯纵隔内大血管或发生远处转移则预后较差。
肺不张范围超过一叶肺可能导致顽固性低氧血症，需支气管镜介入或机械通气支持，严重者出现呼吸衰竭。
纵隔淋巴结转移常见于小细胞肺癌，易发生脑转移或骨转移，需进行全身系统性治疗。
靶向治疗对EGFR突变型腺癌效果显著，广泛期小细胞肺癌对化疗敏感度会逐渐降低。
建议尽早就医完善PET-CT、基因检测等检查，根据病理类型选择手术、放疗、靶向治疗等综合方案，同时加强营养支持与呼吸功能锻炼。
