自身免疫性胰腺炎超声表现

Question

自身免疫性胰腺炎超声表现

Answer 1

自身免疫性胰腺炎超声表现主要包括胰腺弥漫性肿大、胰管不规则狭窄、胰腺实质回声减低以及周围淋巴结肿大。

1、胰腺肿大

超声可见胰腺呈均匀性弥漫性肿大，边缘光滑，与肿瘤性病变的局限性肿大不同。可能与淋巴细胞浸润导致胰腺组织增生有关，需结合血清IgG4水平检测确诊。

2、胰管狭窄

主胰管呈现不规则节段性狭窄，但无显著扩张现象。这种特征性改变有助于与胰腺癌鉴别，通常需要进一步做磁共振胰胆管造影检查。

3、回声减低

胰腺实质回声弥漫性减低，呈现"腊肠样"改变。这种表现与胰腺纤维化程度相关，激素治疗后回声可逐渐恢复正常。

4、淋巴结肿大

约半数患者可见胰腺周围淋巴结轻度肿大，直径多小于10毫米。淋巴结结构通常保持正常，可与恶性肿瘤转移相鉴别。

建议出现上述超声表现时完善IgG4相关血清学检查，确诊后需遵医嘱进行激素治疗并定期复查超声评估疗效。