结核菌素试验是通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物,用于筛查结核分枝杆菌感染的免疫学检测方法,结果判断需结合硬结直径与高危因素。
结核菌素试验基于IV型变态反应原理,结核蛋白衍生物刺激致敏T细胞引发局部炎症反应,硬结形成程度反映机体免疫记忆状态。
采用标准剂量PPD于前臂屈侧皮内注射,72小时后测量硬结横纵径均值,需由专业医护人员操作并记录结果。
硬结≥5mm为HIV感染者/密切接触者阳性标准;≥10mm提示一般人群感染可能;≥15mm或伴水疱需考虑活动性结核。
卡介苗接种者可能出现假阳性,免疫抑制人群可出现假阴性,急性传染病期应暂缓检测,局部避免抓挠保持干燥。
检测后48-96小时需返院判读结果,强阳性者应进一步行胸部影像学检查与痰培养,日常注意观察是否出现发热等结核中毒症状。