中度抑郁症患者的预期寿命与普通人无明显差异,但长期未干预可能影响生活质量,主要风险因素包括慢性躯体疾病共病、社会功能衰退、药物不良反应及自伤行为。
心血管疾病、糖尿病等慢性病与抑郁症存在双向影响,需同步治疗基础疾病。定期监测糖化血红蛋白、血压等指标,遵医嘱使用舍曲林、度洛西汀等兼顾躯体症状的抗抑郁药。
持续社交退缩会导致职业能力退化,建议维持规律作息并参与团体治疗。认知行为治疗配合文拉法辛可改善执行功能,家属需协助建立每日活动清单。
帕罗西汀等药物可能引起QT间期延长,用药期间须定期心电图检查。出现震颤、心悸等不良反应时应及时复诊调整剂量,避免自行停药引发戒断反应。
伴有自杀意念者需清除居家危险物品,紧急情况下可短期使用奥氮平稳定情绪。建立包含精神科医生、心理治疗师的多学科随访体系至关重要。
保持适度运动与地中海饮食模式有助于症状改善,建议每周进行3次30分钟有氧运动,适量增加深海鱼类、坚果等抗炎食物摄入。