心脏病晚期治疗以缓解症状和延长生存期为主,心脏移植是终末期心衰的有效手段,术后5年生存率可达70%以上,实际生存时间受到供体匹配度、术后护理、排斥反应控制、基础疾病管理等因素影响。
终末期心衰患者通过移植可显著改善生存质量,需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯、泼尼松预防排斥反应,术后需监测感染和器官功能。
左心室辅助装置可作为移植过渡治疗,需配合抗凝药物华法林使用,可能发生出血或血栓并发症,需定期检查凝血功能。
晚期患者可使用利尿剂呋塞米缓解水肿,联合β受体阻滞剂美托洛尔控制心率,但药物仅能延缓病情进展无法逆转心肌损伤。
针对无法移植患者采用镇痛、吸氧等对症处理,重点控制呼吸困难等症状,需警惕恶性心律失常等急性发作风险。
晚期心脏病患者应保持低盐饮食,遵医嘱调整活动强度,家属需协助记录每日出入量和体重变化,定期复查心功能指标。