真性血友病的致病基因主要为F8基因和F9基因突变,分别导致血友病A型和B型。该病属于X染色体连锁隐性遗传,男性发病率显著高于女性。
F8基因位于Xq28区域,编码凝血因子Ⅷ。基因突变导致因子Ⅷ合成障碍,引发血友病A型,占血友病病例的80%-85%。
F9基因位于Xq27区域,编码凝血因子Ⅸ。基因突变造成因子Ⅸ缺乏,引起血友病B型,约占血友病病例的15%-20%。
致病基因通过X染色体遗传,男性仅需继承一个突变基因即可发病,女性需两个突变基因才会表现症状,多为携带者。
包括点突变、缺失、插入和倒位等,其中F8基因内含子22倒位是重型血友病A最常见的遗传学病因。
血友病患者应避免剧烈运动和外伤,定期监测凝血功能,女性携带者需进行产前基因诊断。