早搏与冠心病有关系吗

Question

早搏与冠心病有关系吗

Answer 1

早搏多数情况下与冠心病无直接关系，但频发早搏可能提示潜在心脏疾病。早搏与冠心病的关联性主要与心肌缺血、心脏结构异常、电解质紊乱、自主神经功能失调等因素有关。

1、心肌缺血

冠心病导致心肌供血不足可能诱发早搏，表现为心前区不适伴心悸。需完善冠脉造影评估血管狭窄程度，药物可选用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮。

2、心脏结构异常

心肌梗死后的心室重构可能产生异常起搏点，超声心动图可见室壁运动异常。治疗需控制心力衰竭基础疾病，药物包括依那普利、螺内酯、比索洛尔。

3、电解质紊乱

低钾血症等电解质失衡可增加心肌细胞自律性，常伴肌无力症状。通过血生化检测明确后，可口服氯化钾缓释片或静脉补钾纠正。

4、自主神经失调

交感神经过度兴奋会提高心肌兴奋性，多见于焦虑状态或更年期。建议通过心率变异性检测评估，可短期使用阿普唑仑或谷维素调节。

建议存在早搏症状者定期监测动态心电图，控制血压血糖等冠心病危险因素，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。