心动过速性心肌病概述

Question

心动过速性心肌病概述

Answer 1

心动过速性心肌病是一种由长期心动过速导致的心脏结构和功能异常的继发性心肌病，常见诱因包括房颤、室上性心动过速等心律失常。

1、心律失常

持续性快速心律失常如房颤是主要诱因，心脏长期超负荷工作导致心肌重构，可能伴随心悸、乏力症状，需通过射频消融术或胺碘酮等抗心律失常药物控制心率。

2、心力衰竭

心室率持续增快引发心输出量下降，出现呼吸困难、下肢水肿等心衰表现，需联合使用利尿剂呋塞米、β受体阻滞剂美托洛尔及地高辛等药物改善心功能。

3、心肌损伤

心动过速导致心肌能量代谢紊乱，肌钙蛋白升高提示心肌损害，可通过辅酶Q10等心肌营养药物辅助治疗，严重者需植入心脏复律除颤器。

4、血栓栓塞

心房颤动易形成左心耳血栓，增加脑卒中风险，需规范使用华法林或利伐沙班等抗凝药物，定期监测凝血功能。

确诊后需严格限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估心功能变化，多数患者经规范治疗可逆转心肌病变。