胸腔积液晚期症状

Question

胸腔积液晚期症状

Answer 1

胸腔积液晚期症状主要表现为呼吸困难加重、持续性胸痛、端坐呼吸和发绀。胸腔积液晚期通常由心力衰竭、恶性肿瘤、严重感染和肝硬化等因素引起。

1、呼吸困难加重

晚期胸腔积液患者因积液量增多压迫肺组织，导致肺通气功能严重受限，表现为安静状态下也出现明显呼吸困难。需通过胸腔穿刺引流或置管持续引流缓解症状。

2、持续性胸痛

积液刺激胸膜或肿瘤侵犯胸膜可引起顽固性胸痛，疼痛程度与体位变化相关。可遵医嘱使用阿片类镇痛药如吗啡、羟考酮或芬太尼贴剂控制疼痛。

3、端坐呼吸

患者被迫采取端坐位以减轻膈肌受压，这是晚期典型体征。提示积液量已超过1500毫升，需立即行胸腔闭式引流术。

4、发绀

由于严重通气功能障碍导致血氧饱和度下降，出现口唇及肢端发绀。需给予持续低流量吸氧，必要时进行机械通气支持。

晚期胸腔积液患者应严格限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1000毫升以内，定期监测体重和血氧饱和度变化。