矽肺合并的结核属于肺结核范畴,矽肺患者因肺部损伤更易继发结核分枝杆菌感染,需通过痰培养、胸部CT等检查明确诊断。
矽肺合并结核与普通肺结核均由结核分枝杆菌引起,病原学检测可发现抗酸杆菌阳性。
均通过呼吸道传播,矽肺患者因肺部纤毛清除功能下降,结核杆菌更易在受损肺组织定植。
矽肺合并结核会在矽结节周围形成干酪样坏死灶,X线可见矽肺纤维化病灶与结核浸润灶共存。
均需规范抗结核治疗,但矽肺患者需同时控制二氧化硅暴露,用药期间需加强肝功能监测。
确诊后应严格隔离治疗,加强营养支持,矽肺患者接触结核病例后需进行预防性化学治疗评估。