胃十二指肠溃疡出血很严重吗

Question

胃十二指肠溃疡出血很严重吗

Answer 1

胃十二指肠溃疡出血多数情况下属于急症，严重程度与出血量、速度及基础疾病有关，轻者可表现为黑便，重者可出现呕血、休克。

1、轻度出血

少量渗血可能仅表现为大便隐血阳性或黑便，需通过抑酸药物如奥美拉唑、泮托拉唑联合黏膜保护剂如硫糖铝治疗，同时避免辛辣刺激饮食。

2、活动性出血

大量出血时可见呕血或鲜红血便，可能伴随头晕、冷汗，需紧急内镜下止血，常用药物包括生长抑素类似物奥曲肽和止血剂血凝酶。

3、休克风险

出血量超过1000毫升可能引发失血性休克，表现为意识模糊、血压下降，需立即输血并考虑介入栓塞或手术缝合溃疡灶。

4、基础疾病影响

合并肝硬化、凝血功能障碍者出血更难控制，需同步治疗原发病，如肝硬化患者可联用特利加压素降低门脉压力。

患者应严格禁食至出血停止，恢复期选择温凉流质饮食，避免阿司匹林等损伤黏膜药物，定期复查胃镜评估愈合情况。