呕吐物发臭通常由胃酸混合食物发酵、胃肠道细菌作用、胆汁反流、消化道出血等因素引起，气味差异与消化阶段及病理状态相关。
胃酸分解食物时产生硫化物，未完全消化的蛋白质在酸性环境中发酵，形成腐败性气味。建议呕吐后清水漱口，暂时禁食2-4小时。
肠道厌氧菌分解食物残渣产生吲哚、粪臭素等代谢产物，反流至胃部后加重异味。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌等微生态制剂调节菌群。
十二指肠内容物逆流时，胆汁中的胆盐与胃酸反应生成具有刺激性气味的化合物。可能与胃排空障碍有关，需排查胃轻瘫等疾病。
血液在胃酸作用下形成酸性血红素，产生特殊金属腥臭味。若呕吐物呈咖啡渣样，应立即就医排除消化性溃疡等急症。
频繁呕吐者需补充电解质溶液，避免辛辣油腻饮食，持续24小时以上呕吐或伴随腹痛发热需急诊处理。
