哮喘患者多数情况下可以进行全麻手术,但需在术前由麻醉医生评估病情控制情况。主要影响因素包括哮喘控制水平、近期发作频率、肺功能检查结果及合并症。
哮喘症状稳定3个月以上且未使用口服激素者,全麻风险较低。需在术前1周加强峰流速监测。
近6个月内有急性发作或急诊就诊史者,建议推迟择期手术。急诊手术需提前使用支气管扩张剂。
FEV1占预计值百分比低于80%时需谨慎,低于60%者需优化治疗后再评估。术前应完善支气管舒张试验。
合并肥胖、COPD或心血管疾病会增加麻醉风险。术中需避免组胺释放药物,备好雾化吸入设备。
哮喘患者全麻后建议住院观察24小时,避免接触诱发因素,遵医嘱使用控制药物维持治疗。