白细胞高全麻的风险

Question

白细胞高全麻的风险

Answer 1

白细胞升高患者接受全麻手术的风险主要包括感染扩散、炎症反应加剧、麻醉药物代谢异常、术后并发症概率增加，需术前评估炎症控制情况并调整麻醉方案。

1、感染扩散

白细胞升高常提示活动性感染，全麻可能抑制免疫应答导致病原体扩散。需术前使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染，监测C反应蛋白水平。

2、炎症反应

全身炎症状态可能加重麻醉药物引起的循环波动。建议术前使用布洛芬等非甾体抗炎药，术中需加强血流动力学监测，避免发生低血压或心律失常。

3、代谢异常

炎症因子影响肝脏药物代谢酶活性，可能延长丙泊酚、瑞芬太尼等麻醉药物作用时间。需根据肝功能调整剂量，必要时进行靶控输注。

4、术后风险

白细胞增高患者术后更易发生肺部感染、切口愈合延迟等并发症。建议术后48小时内持续监测体温及炎症指标，必要时进行预防性抗感染治疗。

术前完善血常规及炎症指标检查，控制感染后再行择期手术，术中采用短效麻醉药物并加强生命体征监测，术后早期下床活动促进康复。