小孩代谢性酸中毒治疗

Question

小孩代谢性酸中毒治疗

Answer 1

小孩代谢性酸中毒可通过补液纠正、碱性药物使用、病因治疗、血液净化等方式治疗。该症状通常由腹泻脱水、先天代谢异常、肾功能不全、严重感染等原因引起。

1、补液纠正

轻中度酸中毒首选口服补液盐或静脉输注生理盐水，家长需观察患儿尿量及精神状态变化，避免短时间内快速补液。

2、碱性药物

碳酸氢钠注射液需严格按血气分析结果调整剂量，枸橼酸钾合剂适用于肾小管酸中毒，家长须遵医嘱监测电解质。

3、病因治疗

糖尿病酮症酸中毒需胰岛素治疗，遗传代谢病需特殊配方奶粉，家长应配合完成基因检测及长期营养管理。

4、血液净化

严重酸中毒合并多器官衰竭时需进行连续性肾脏替代治疗，可能与脓毒症、溶血危象等因素有关，表现为意识障碍、呼吸深快。

治疗期间家长需记录患儿每日出入量，避免高脂高蛋白饮食，定期复查血气分析与电解质，先天性代谢异常患儿需终身随访。