代谢性酸中毒可能由糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、乳酸酸中毒、严重腹泻等原因引起，可通过补液治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式改善。
胰岛素绝对或相对不足导致脂肪分解产生大量酮体，表现为呼吸深快、恶心呕吐。需静脉补液并使用胰岛素治疗，药物可选择普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。
肾脏排酸功能障碍导致酸性物质蓄积，常伴水肿和少尿。需限制蛋白质摄入并纠正水电解质紊乱，药物可用碳酸氢钠、呋塞米、托伐普坦。
组织缺氧致无氧代谢产生大量乳酸，多见于休克或严重感染，表现为意识障碍。需积极治疗原发病并补充碳酸氢钠，药物包括碳酸氢钠、甲钴胺、左卡尼汀。
肠道丢失大量碱性肠液导致酸中毒，伴脱水症状。需口服补液盐纠正脱水，药物可用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌、口服补液盐Ⅲ。
出现深大呼吸、意识改变等严重症状时需立即就医，日常需控制基础疾病并定期监测血气分析。
