代谢性酸中毒的临床表现包括呼吸深快、疲乏无力、恶心呕吐、意识障碍等,症状按严重程度从早期代偿期到失代偿期逐渐加重。
早期表现为呼吸频率加快、深度增加,机体通过排出二氧化碳代偿酸性物质堆积,严重时可出现库斯莫尔呼吸。
酸性环境抑制肌肉能量代谢,患者出现明显倦怠感,伴随四肢沉重、活动耐力下降等非特异性症状。
恶心呕吐常见于中重度酸中毒,与电解质紊乱及胃肠黏膜刺激有关,可能伴随腹痛、食欲减退等表现。
严重时出现嗜睡、定向力障碍甚至昏迷,pH值低于7.1时可抑制中枢神经系统功能,需紧急医疗干预。
日常需监测血糖及肾功能,糖尿病患者应规律用药,肾功能不全者需控制蛋白质摄入,出现相关症状应及时检测动脉血气。