线粒体脑肌病患者发热时需谨慎使用退烧药,建议在医生指导下选择对乙酰氨基酚、布洛芬等药物,避免使用阿司匹林或尼美舒利等可能加重线粒体功能障碍的药物。
对乙酰氨基酚是相对安全的退热选择,其代谢过程对线粒体影响较小,但需严格控制剂量以防肝毒性。
阿司匹林可能诱发雷氏综合征,尼美舒利存在肝毒性风险,这两类药物均可能加重线粒体能量代谢障碍。
优先采用物理降温方法,如温水擦浴、冰袋冷敷等,将体温控制在38.5℃以下可减少退烧药使用需求。
用药期间需密切监测肝功能、肌酸激酶等指标,观察是否出现肌无力加重、呕吐等不良反应。
建议发热时及时就医,由神经内科医生评估发热原因并制定个体化退热方案,同时注意维持水电解质平衡,避免脱水诱发代谢危象。