热咳可能转化为寒咳，主要与体质变化、外感寒邪、治疗不当、病程迁延等因素有关。
素体阳虚或久病耗气者，热邪未清时复感寒邪，可导致热咳转为寒咳。建议避免生冷饮食，可遵医嘱使用小青龙颗粒、通宣理肺丸等温肺散寒药物。
热咳期间再次受凉，寒邪束表使肺气失宣。表现为咳痰转白稀、畏寒加重。需注意保暖，可使用杏苏止咳糖浆、三拗片等辛温解表药物。
过用寒凉药物或抗生素损伤阳气，可能加重寒象。需调整治疗方案，如寒咳明显时可配合艾灸肺俞穴。
热咳超过两周未愈，可能因正气不足转为寒咳。多伴有乏力、痰白量多，需中医辨证调理，避免自行长期服用止咳药。
咳嗽性质变化时建议复查血常规和胸片，饮食宜温软，避免辛辣生冷，适当饮用姜枣茶辅助散寒。
