打鼾与心血管病之间存在显著关联，长期打鼾可能增加高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病风险。主要关联因素包括睡眠呼吸暂停、慢性缺氧、交感神经兴奋性增高、炎症反应加剧、代谢紊乱。
1、睡眠呼吸暂停：
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是打鼾的常见病理基础，患者在睡眠中反复出现上气道塌陷，导致呼吸暂停和血氧饱和度下降。这种间歇性缺氧会激活肾素-血管紧张素系统，引起血管收缩和血压升高，长期可导致左心室肥厚和心力衰竭。持续气道正压通气治疗能有效改善症状。
2、慢性缺氧：
夜间反复缺氧会刺激红细胞生成素分泌增加，血液黏稠度上升，促进动脉粥样硬化斑块形成。同时缺氧诱导因子激活会损伤血管内皮功能，降低一氧化氮生物利用度，加速冠状动脉病变进展。氧疗联合减重可改善缺氧状态。
3、交感神经兴奋：
每次呼吸暂停后的微觉醒会引发交感神经过度激活，导致心率变异度降低和晨起血压飙升。长期交感张力增高会促使心肌重构，增加室性心律失常和心源性猝死风险。β受体阻滞剂可调节自主神经功能。
4、炎症反应：
间歇性缺氧再灌注损伤会激活核因子κB通路，促使肿瘤坏死因子α、白介素6等炎性因子释放，诱发血管内皮炎症和血小板聚集。这种慢性低度炎症状态是动脉粥样硬化的关键启动因素，他汀类药物具有抗炎保护作用。
5、代谢紊乱：
睡眠片段化会干扰瘦素和胃饥饿素分泌平衡，导致胰岛素抵抗和糖耐量异常。同时缺氧会抑制脂蛋白脂肪酶活性，升高甘油三酯和低密度脂蛋白水平，形成代谢综合征。生活方式干预能改善代谢指标。
建议打鼾人群定期进行多导睡眠监测，控制体重指数在24以下，戒烟限酒，避免仰卧位睡眠。日常可练习口咽部肌肉训练如吹奏乐器，晚餐避免高脂饮食。合并日间嗜睡或晨起头痛时应尽早就诊，必要时进行气道正压通气治疗。高血压患者需加强夜间血压监测，糖尿病患需关注糖化血红蛋白变化。适当有氧运动如游泳、快走有助于改善心肺功能，但应避免剧烈运动诱发缺氧。
