孕晚期D-二聚体偏高可能由生理性血液高凝状态、妊娠期高血压疾病、静脉血栓形成、胎盘早剥等原因引起，需结合凝血功能检查评估风险。
妊娠晚期血液处于高凝状态是正常生理现象，D-二聚体可轻度升高。无须特殊治疗，建议定期监测凝血功能，保持适度活动促进血液循环。
子痫前期等疾病可能导致血管内皮损伤，激活凝血系统。通常伴随血压升高、蛋白尿，可遵医嘱使用低分子肝素钙、阿司匹林肠溶片等抗凝药物。
下肢深静脉血栓形成会显著升高D-二聚体，可能与子宫压迫血管有关。表现为单侧下肢肿胀疼痛，需紧急使用依诺肝素钠、华法林钠等抗凝治疗。
胎盘早剥或梗死时组织因子释放入血，激活外源性凝血途径。多伴阴道出血、腹痛，需立即住院监测，必要时使用氨甲环酸注射液等止血药物。
建议孕妇避免长时间卧床，穿着弹力袜预防血栓，出现下肢肿痛或阴道流血时需急诊就医，所有抗凝药物须严格在产科医生指导下使用。
