皮样囊肿通常不会自行缩小，少数情况下可能因感染后内容物排出暂时减小，但彻底消退需医疗干预。皮样囊肿的处理方式主要有观察随访、药物治疗、手术切除、感染控制。
体积较小且无症状的皮样囊肿可定期复查，通过超声监测变化，但极少自然缩小。
合并感染时可使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制炎症，可能暂时减轻肿胀。
完整切除囊壁是根治方法，适用于反复感染或直径超过2厘米的囊肿，常用术式包括传统切除术或微创摘除。
局部红肿热痛提示感染，需及时引流脓液并消毒处理，避免挤压导致囊肿破裂扩散。
日常避免摩擦刺激囊肿部位，发现体积增大或形态改变时应尽早就医评估，术后需保持伤口清洁干燥。
