呼吸道异物阻塞常见于喉部、气管、主支气管、右主支气管等部位,异物滞留概率从高到低依次为右主支气管、左主支气管、气管、喉部。
喉部狭窄且存在声门结构,较大异物易卡在会厌谷或梨状窝,表现为突发呼吸困难、声嘶及呛咳,需立即采用海姆立克急救法处理。
气管内异物多停留于气管分叉上方,典型症状为喘息样咳嗽和拍击音,可通过支气管镜取出,严重者需气管切开。
右主支气管较左侧粗短且角度直,约75%支气管异物滞留于此,常引发局限性肺气肿或肺不张,需行硬质支气管镜取出术。
左主支气管异物相对少见,但可能引起反复肺炎,X线可见纵隔摆动,儿童患者需在全麻下经支气管镜取出。
预防呼吸道异物需避免婴幼儿接触小物件,进食时保持安静,掌握急救技能可显著降低窒息风险。