过敏性紫癜尿隐血多数属于轻度表现,但可能提示肾脏受累,需结合尿蛋白、肾功能等指标综合评估。
单纯尿隐血阳性而无蛋白尿时,通常与毛细血管通透性增加有关,多数通过休息和抗过敏治疗可缓解。
若伴随尿蛋白阳性或血肌酐升高,提示紫癜性肾炎可能,需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺干预。
肾活检显示系膜增生型预后较好,新月体形成型需强化免疫治疗,治疗方案依据病理严重程度调整。
即使症状缓解也应定期复查尿常规和肾功能,部分患者可能发展为慢性肾脏病,需持续随访3-5年。
建议保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动加重肾脏负担,出现水肿或尿量减少时需立即肾内科就诊。