肝炎患者吐血可能由胃底食管静脉曲张破裂、消化性溃疡、凝血功能障碍、药物性肝损伤等原因引起，需通过止血治疗、内镜手术、药物干预等方式处理。
肝硬化导致门静脉高压引发胃底食管静脉曲张，血管破裂后表现为呕血或黑便。紧急处理需内镜下套扎止血，可静脉使用生长抑素类似物如奥曲肽，配合输注凝血酶原复合物。
肝炎患者长期服用非甾体抗炎药或合并幽门螺杆菌感染易引发溃疡出血。需进行幽门螺杆菌根除治疗，使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，严重出血需内镜下电凝止血。
肝脏合成凝血因子能力下降导致凝血酶原时间延长，可能引发自发性出血。需补充维生素K1，输注新鲜冰冻血浆，严重时可使用重组凝血因子VIIa。
对乙酰氨基酚等肝毒性药物过量使用可能导致急性肝衰竭伴消化道出血。需立即停用肝损药物，静脉注射N-乙酰半胱氨酸解毒，必要时进行人工肝支持治疗。
肝炎患者出现吐血属危急症状，应立即禁食并平卧，避免误吸，同时尽快就医完善血常规、肝功能及胃镜检查，治疗期间需严格遵医嘱调整抗病毒药物方案。
