一般患有肝硬化可以治好吗

Question

一般患有肝硬化可以治好吗

Answer 1

肝硬化早期通过规范治疗可以控制病情进展，中晚期以延缓并发症为主，治疗方法主要有抗纤维化药物、病因治疗、并发症管理和肝移植。

1、抗纤维化药物

使用秋水仙碱、水飞蓟素或吡非尼酮等药物抑制肝星状细胞活化，需配合超声弹性成像定期评估纤维化程度，治疗期间监测血常规和肝功能。

2、病因治疗

乙肝肝硬化需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物，酒精性肝硬化须严格戒酒并补充B族维生素，代谢性肝病需针对原发病进行干预。

3、并发症管理

针对食管静脉曲张可采用普萘洛尔药物预防出血，腹水患者需限钠利尿，肝性脑病需用乳果糖减少氨吸收，严重并发症需内镜或TIPS手术干预。

4、肝移植评估

Child-Pugh C级或MELD评分超过15分患者可考虑移植评估，术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂，5年生存率可达较高水平。

肝硬化患者每日蛋白质摄入应控制在每公斤体重1.2-1.5克，选择易消化食物分5-6餐进食，避免坚硬粗糙食物划伤曲张静脉，适度有氧运动有助于改善代谢。