痛风石能手术取出来吗

Question

痛风石能手术取出来吗

Answer 1

痛风石多数情况下可以手术取出，具体需根据结石大小、关节损伤程度、药物控制情况及患者整体健康状况综合评估。

1、手术适应症

痛风石直径超过2厘米、严重压迫神经血管、导致关节畸形或反复感染时，通常建议手术清除。术前需通过别嘌醇、非布司他等药物将血尿酸控制在300μmol/L以下。

2、手术方式

常见术式包括痛风石切除术、关节镜清理术，对于严重关节破坏者可能需行关节融合术。术后可能短期使用秋水仙碱预防急性发作。

3、非手术处理

体积较小的痛风石可通过长期降尿酸治疗逐渐溶解，常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆，需配合低嘌呤饮食和每日2000ml以上饮水。

4、术后管理

术后仍需持续药物控制尿酸水平，定期监测肝肾功能，避免高嘌呤食物摄入，保持适度运动防止关节僵硬。

术后建议每日饮用柠檬水碱化尿液，避免剧烈运动造成关节损伤，出现红肿热痛等感染征兆需及时复诊。