结核抗体阳性通常不具传染性，传染性主要取决于活动性肺结核的存在。结核抗体阳性可能由既往感染、卡介苗接种、潜伏感染、活动性结核等因素引起。
既往感染结核分枝杆菌可能导致抗体长期阳性，无活动病灶时不传染，无须治疗，定期随访即可。
接种卡介苗后抗体可呈阳性，属于免疫反应，无结核杆菌排出，不会造成传播。
体内存在结核杆菌但处于休眠状态，无咳嗽咳痰等症状时不传染，可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺进行预防性治疗。
活动性肺结核患者痰菌阳性时具有传染性，可能与免疫力低下、密切接触传染源有关，表现为咳嗽、低热、盗汗，需联合使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇规范抗结核治疗。
结核抗体阳性者应完善胸部影像学及痰菌检查，保持室内通风，均衡饮食增强免疫力，确诊活动性结核需隔离治疗。
